医药电商难题：处方药难买假药泛滥

　　实体药店上书抵制

　　就在医药电商们奋力布局网上售药平台的当口，一封联名上书信正发往国家食药监总局和商务部。

　　参与联名上书的主要有国药旗下国大药房、老百姓大药房等数十家连锁药店，以及中国医药商业协会、中国医药物资协会等近10家国家、地方级行业协会。“过去网上全面禁销处方药，如果政策放开，只开一家单体药店就能申请网上销售处方药牌照，且允许第三方物流配送药品。这对实体药店来说是灭顶之灾。”老百姓大药房董事长谢子龙告诉记者。

　　“处方药有很强的毒副作用，我国又是抗生素滥用范围较广的国家，零门槛放开网售处方药将使得合理用药难以保障。”谢子龙表示，网上药店违法成本很低，加之网上药店属地管辖，其业务范围又可遍布全国，这样大大加剧了监管难度和监管工作量。如果再降低网上药店准入要求，会导致网上假劣药泛滥。

　　引发连锁药店集体上书的动因还在于新政对实体药店的冲击。云南一心堂负责人表示，现有政策下，实体药店必须通过的新版GSP认证要求严苛，除了对药品的储存、运输条件有严格要求外，实体药店还必须配备药学专业人员辅导患者用药。网售处方药一旦解禁，宽松的网上药店要求对实体药店很不公平，或将带来线上线下恶性竞争，通过20年才建立起来的遍布城乡的药品零售网络将毁于一旦。

　　□存在问题

　　假药会泛滥吗？

　　“监管新政全面降低了网上售药的准入门槛，原来一些违规网店有机会披上合法身份的外衣，而普通消费者根本无法辨认网站经营是否合法，这样假劣药就更具隐蔽性了。”谢子龙表示。

　　据记者了解，国家食药监总局早在2013年7月就已经开展“两打两建”专项行动，关闭违规售药网站近千家，但仍有一些网站铤而走险，网售假劣药屡禁不止。

　　配送能靠谱吗？

　　根据征求意见稿，网上药店“可以委托物流配送企业储存和运输药品”。而此前的《互联网药品交易服务审批暂行规定》指出，医药电商必须具备GSP认证的药品配送体系，严格来说第三方物流不允许参与药品配送。

　　药品对储存和运输条件有严格要求，“现在专业的药品批发公司也不能完全保障运输条件，更别说普通快递公司了。”湖南益丰大药房董事长高毅表示。

　　另据知情人士透露，网售处方药不会一下子放开所有品类，使用和运输过程安全性较有保障的品种会优先放开。

　　处方怎么拿呢？

　　李彩芬告诉记者，未来，患者网上购买处方药，只要把处方拍下来上传到网上药店即可。

　　然而，医院系统为了严防处方外流也使出了浑身解数。据记者了解，有些公立医院专门上线了整套电脑软件，医生根本不开纸质处方。另有医院为了确保患者在医院买药，甚至会要求患者先去药房交费，再来医生这里拿药。

　　四川德仁堂董事长邹康禄表示：“处方从哪里来？上传到网上的处方怎么确认？假处方比假药还容易做，零门槛放开就容易使互联网成为造假处方的温床。”

　　医保还能用吗？

　　很多患者更关心的是网上购药能否使用医保卡。记者了解到，目前，零售药店都还尚未实现个人医保账户定点全覆盖，网上药店想要实现这一突破更是遥遥无期。

　　另外，我国的医保实行属地管理，消费者只能选择本地的药店进行医保支付。网上药店医保支付彻底放开需要打通“医保异地买药结算”，这项改革目前尚无时间表。

　　一位药监部门人士表示，人社部放开网上药店医保对接的可能性不大，除了异地结算平台难以短期成型之外，医保用途的监管更是难上加难。

关键词：处方药,网店,互联网